يعد الانزلاق الغضروفي من المشاكل الشائعة التي تصيب فقرات العمود الفقري وتؤدي إلى الضغط على الأعصاب المجاورة. قد يحدث نتيجة للإصابة أو مع تقدم العمر، ويُسبب آلامًا شديدة قد تؤثر على قدرة الشخص على الحركة وأداء الأنشطة اليومية. بينما يمكن معالجة الكثير من حالات الانزلاق الغضروفي باستخدام العلاجات غير الجراحية، إلا أن العلاج الجراحي قد يصبح ضروريًا في بعض الحالات. في هذه المقالة، سنتناول متى يجب التفكير في العلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي.

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

الانزلاق الغضروفي يحدث عندما يضغط الجزء الداخلي من قرص غضروفي في العمود الفقري على الأعصاب المحيطة أو الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث هذا الضغط بسبب تمزق أو تحلل في القرص الغضروفي الذي يعمل كوسادة بين الفقرات. قد يُسبب ذلك ألمًا شديدًا، تنميلًا، وضعفًا في الأطراف، أو حتى فقدان للإحساس في بعض الحالات.

متى يتطلب العلاج الجراحي؟

في معظم الحالات، يمكن التعامل مع الانزلاق الغضروفي باستخدام العلاجات التقليدية مثل الأدوية والمسكنات والعلاج الطبيعي. ولكن، في بعض الحالات قد يصبح العلاج الجراحي ضروريًا، وتشمل هذه الحالات:

1. فشل العلاج التحفظي

إذا كانت الأعراض التي تعاني منها، مثل الألم والتورم، لا تستجيب للعلاج التحفظي (مثل الأدوية المسكنة، العلاج الطبيعي، أو الكمادات الساخنة والباردة) لفترة طويلة، فقد يُقرر الطبيب اللجوء إلى الخيار الجراحي. إذا لم يحدث تحسن بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من العلاج غير الجراحي، يُفضل التفكير في إجراء عملية جراحية.

2. الألم الحاد والمستمر

إذا كنت تعاني من ألم مستمر وشديد يمنعك من ممارسة أنشطتك اليومية أو يؤدي إلى معاناة جسدية لا تحتمل، فقد يكون العلاج الجراحي هو الحل الأفضل لتخفيف الألم وعلاج الأسباب الجذرية التي تسبب الانزلاق الغضروفي.

3. الضعف العضلي وفقدان السيطرة على الحركة

قد يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى ضغط على الأعصاب المسؤولة عن التحكم في عضلات الأطراف. إذا كنت تشعر بضعف في الأطراف أو صعوبة في تحريكها، أو إذا كانت هناك أعراض مشابهة لفقدان القدرة على التحكم في البول أو البراز، فإن الجراحة قد تكون ضرورية للحفاظ على وظائف الأعصاب ومنع تفاقم الحالة.

4. الشعور بالتنميل وفقدان الإحساس

إذا كنت تشعر بتنميل أو فقدان للإحساس في منطقة معينة من الجسم، مثل الأطراف أو منطقة الظهر، قد يدل ذلك على وجود ضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي. إذا استمرت هذه الأعراض أو ازدادت سوءًا، قد يكون التدخل الجراحي هو الحل الفعّال للحد من الأضرار طويلة الأمد.

5. المضاعفات العصبية

في الحالات المتقدمة، قد يتسبب الانزلاق الغضروفي في ظهور مضاعفات عصبية تؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية. إذا كنت تعاني من صعوبة في المشي أو التنقل، أو من عدم التوازن، أو إذا كان الانزلاق الغضروفي يسبب فقدان الحس أو الضعف في أحد الأعضاء، فلا مفر من إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط عن الأعصاب أو الحبل الشوكي.

6. الأعراض المفاجئة أو التدهور السريع

إذا لاحظت حدوث تفاقم مفاجئ في الأعراض مثل الألم الشديد الذي لا يُحتمل، أو حدوث مشكلات في التنفس أو الحركة بشكل مفاجئ، من المهم اللجوء فورًا إلى الطبيب المتخصص لتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورة. في بعض الأحيان قد تكون الحالة طارئة وتستدعي تدخلاً عاجلاً.

ما هي الخيارات الجراحية المتاحة للانزلاق الغضروفي؟

تتوفر عدة خيارات جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي، ويعتمد اختيار التقنية الجراحية على مكان الانزلاق، شدة الحالة، وعمر المريض. من بين الخيارات الجراحية الأكثر شيوعًا:

1. استئصال القرص المنزلق (Discectomy)

يتم في هذه الجراحة إزالة الجزء المنزلق من القرص الغضروفي المضغوط على الأعصاب أو الحبل الشوكي، مما يساعد في تخفيف الضغط وتخفيف الأعراض مثل الألم والتنميل.

2. الدمج الفقري (Spinal Fusion)

في حالات الانزلاق الغضروفي الشديدة التي تتسبب في تلف أو استقرار ضعيف للعمود الفقري، قد يلجأ الجراح إلى دمج فقرتين أو أكثر. يتم ذلك باستخدام شرائح معدنية أو براغي لتثبيت الفقرات معًا بعد إزالة الجزء الغضروفي التالف.

3. جراحة بالمنظار (Minimally Invasive Surgery)

هي تقنية جراحية جديدة تتطلب فتح شقوق صغيرة جدًا في الجلد، مما يقلل من مدة النقاهة والألم بعد الجراحة مقارنة بالأساليب الجراحية التقليدية. تُستخدم هذه التقنية عادةً عندما يكون الانزلاق الغضروفي في منطقة معينة ويحتاج إلى إزالة الجزء المنزلق من القرص.

ما هي المخاطر المرتبطة بالجراحة؟

مثل أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر المحتملة للجراحة لعلاج الانزلاق الغضروفي، مثل:

• العدوى
• النزيف
• تلف الأعصاب المحيطية
• صعوبة في التحرك أو التنقل بعد الجراحة

ومع ذلك، فإن احتمالية حدوث هذه المضاعفات تكون قليلة عندما يتم إجراء العملية بواسطة جراح متخصص وذو خبرة في جراحة العمود الفقري.

الخلاصة

إن العلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي ليس هو الخيار الأول في العلاج، ويجب دائمًا أن يُعطى العلاج التحفظي الأولوية. ومع ذلك، في الحالات التي تصبح فيها الأعراض شديدة أو تتسبب في تأثير سلبي كبير على حياة المريض، يصبح العلاج الجراحي الخيار الأنسب والضروري. إذا كنت تعاني من أعراض الانزلاق الغضروفي أو إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج غير الجراحي، يجب عليك استشارة جراح متخصص في جراحة المخ والأعصاب لتحديد الخطة العلاجية الأنسب لك. إن الجراحة تعتبر أداة فعّالة لإعادة الحياة إلى طبيعتها والحفاظ على وظائف الجسم وحمايته من المضاعفات المستقبلية.